新聞動態
公司動態
會議與講座
精彩資料
會議報導
SCI&基金&講座資料
MedSci服務與公司動態
會議資訊
常見問題FAQ
專業知識
疾病標準指南
醫學英語
醫學統計與圖表製作技巧
研究動態與學術教育
SCI論文寫作與基金申請
研究動態
Newsletter
當前位置:首 頁 >> 新聞中心: JAMA:HFrEF高危患者:鈉尿肽指導的治療優於常規治療?

JAMA:HFrEF高危患者:鈉尿肽指導的治療優於常規治療?

添加時間:2017-10-13

2017年8月,發表在《JAMA》的一項由美國和加拿大科學家進行的隨機臨床試驗,考察了心衰(HF)且射血分數降低的高危患者中,鈉尿肽指導的治療對住院或心血管死亡率的影響。

重要性:鈉尿肽是HF嚴重程度的生化標誌物,是不良結局的預測因素。小型研究已經評估了基於鈉尿肽水平調整HF的治療(指導治療),但是結果不一致。

目的:旨在確定氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)指導的治療策略與常規治療相比,是否可改善HF且射血分數降低(HFrEF)的高危患者的臨床結局。

設計、地點和參與者:使用生物標誌物強化治療心衰的循證治療研究(GUIDE-IT)是一項2013年1月16日~2016年9月20日在美國和加拿大45個臨床基地進行的隨機多中心臨床試驗。該研究計劃將1100名HFrEF(射血分數≤40%)、納入研究之前30天內鈉尿肽水平增高、具有既往HF事件史(HF住院或等效事件)的患者隨機分配到NT-proBNP指導的治療組或常規治療組。

幹預:患者隨機分配到NT-proBNP指導的治療組或常規治療組。隨機分配到指導組的患者(446人)的HF治療根據實現目標NT-proBNP低於1000pg/mL的目標進行調整。隨機分配到常規治療組的患者(448人)的HF治療與發表的指南相一致,強調了經過驗證的HF神經內分泌療法進行調整。常規治療組不鼓勵進行NT-proBNP的係列檢測。

主要結局和測量指標:首要終點為首次HF住院的時間或心血管死亡率的複合終點。預先定義的次要終點包括全因死亡率、總的HF住院、存活的時間、非心血管原因住院、首要終點的單個組成、不良事件。

結果:當計劃分組的1100例患者中的894例[中位63歲,286人(32%)為女性]入組且中位隨訪時間為15個月時,數據和安全性監測委員會建議停止無效的研究。生物標誌物指導組和常規治療組分別有164人(37%)和164人(37%)發生了首要終點事件(調整HR,0.98;95% CI,0.79~1.22;P=0.88);心血管死亡率分別為12%(53人)和13%(57人)(0.94;0.65~1.37;P=0.75)。組間次要終點和NT-proBNP水平的降低都沒有顯著性差異。

結論和意義:HFrEF高危患者中,NT-proBNP指導的治療策略不比常規治療策略在改善結局上更有效。

原始出處:

研究動態相關的新聞


Blood:研究揭示鐵泵蛋白Fpn1在鐵代謝中作用
Cell Research:靈長類腦中存有活躍神經幹細胞
Cell:發現骨架蛋白INAD作用新機理
吸煙可能增加前列腺癌致死風險
科學家提出預測糖尿病新方法
美國CDC評出十年公共衛生成就 Top 10
科學家成功從尿液提取誘導多能幹細胞
可卡因上癮與大腦結構異常有關
強化他汀療法與糖尿病風險增加有關
web对话
live chat