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當前位置:首 頁 >> 新聞中心: 妊娠“糖媽媽” 生完孩子血糖未必會正常

妊娠“糖媽媽” 生完孩子血糖未必會正常

添加時間:2017-11-15

很多女性對妊娠期糖尿病並不陌生,孕媽媽血糖異常,但是大多是孕婦總會有這樣的錯覺:這是懷孕期間的病,等孩子生下來病自然就好了。專家認為,其實不然,妊娠期糖尿病患者在分娩後仍有30%—40%的人血糖異常。這部分患者大部分屬於糖尿病前期,如果及早進行幹預,可避免發展為糖尿病。

37歲得糖尿病禍根竟是七年前埋下

阿蓉今年37歲,最近體重下降明顯,容易疲勞,到醫院檢查發現血糖並合酮症,診斷為“糖尿病”,因血糖太高並發酮症(因糖代謝紊亂加重,脂肪分解加快,酮體生成增多)需入院治療。

醫生詢問後得知,她7年前懷孕時血糖升高,經過治療血糖控製,順利生產。雖然醫生叮囑她產後要回院複查血糖以排除產後糖尿病,但因忙於照顧小孩一直未再重視自己的血糖。雖偶於體檢時查出血糖升高,也未予重視和治療,此次住院檢查還發現,因為長期血糖超標,阿蓉已經出現了頸部動脈血管斑塊。

高血糖會通過乳汁影響寶寶健康

這裏要提醒的是,妊娠糖尿病不僅會損害媽媽們的健康,對寶寶的健康也有不利影響。妊娠期高血糖可通過臍血、胎盤進入胎兒體內,顯著增加圍產期母嬰不良結局的患病風險:如早產、難產、產傷、巨大兒、胎兒呼吸窘迫、胎兒發育異常、新生兒低血糖、圍產期死亡等。

另外,新媽媽如果在哺乳期血糖過高的話,高糖可通過乳汁被嬰兒攝取,同樣會對嬰兒造成近期和遠期不良後果,如發生肥胖、糖尿病、高血壓、代謝綜合征的風險要遠遠高於同齡人。

妊娠“糖媽媽”生完孩子血糖未必會正常

中山大學附屬第一醫院內分泌科主任醫師曹筱佩介紹,像阿蓉這樣的病例臨床並不少見。她介紹,隨著生活水平提高,妊娠期糖尿病如同2型糖尿病一樣,患病率逐年上升。國際糖尿病聯盟最新的流行病學數據顯示,妊娠期糖尿病的患病率高達16.2%。目前我國放開二孩生育,大部分二孩孕婦處於高齡妊娠,在這部分人群中患妊娠糖尿病的風險會更高。

更加令人擔憂的是,很多準媽媽對妊娠期糖尿病有這樣的錯覺,這是懷孕期間的病,等孩子生下來病自然就好了,再加之照顧寶寶的忙碌勞累,使得很多患有妊娠糖尿病的女性在生產後,沒有按照醫生的要求回來複查。

其實,這是非常錯誤的做法。曹筱佩介紹,妊娠期糖尿病患者在生產後1到3個月複查,仍有30%—40%的人血糖異常,這其中10%左右的人已經是糖尿病了,而有90%左右的人處於糖尿病前期。

得過妊娠期糖尿病最好每年測糖耐量

對於這90%處於糖尿病前期的新媽媽們,由於沒有什麼症狀,而容易被忽視,若不盡早開始幹預,她們會很快進展為糖尿病,即使產後檢查血糖正常的新媽媽,將來發生糖尿病的風險會隨著年齡的增長,逐年增高。此外,她們出現肥胖、高血壓、血脂異常、代謝綜合征的風險也明顯增多,這些因素共同作用,最終使得心血管病發生風險顯著增加,發生心血管事件的風險增加兩三倍。阿蓉產後7年,一直未重視自己的血糖檢測,目前除糖尿病外,還有血脂高,年紀輕輕就出現了頸部動脈血管斑塊。

曹筱佩建議,患有妊娠期糖尿病的女性,除生產後1到3個月內要回到醫院複查糖耐量(空腹血糖+餐後血糖),以後最好每年都要監測一次糖耐量。

對於處於糖尿病前期的女性,並不需要立即服用降糖藥,可以先從生活方式的幹預開始,通過控製飲食、控製體重、增加運動,就有可能使得血糖指標恢複正常。如果生活方式幹預效果沒有達到預期目標,再配合使用藥物。

特別提醒

所有孕婦均要在24-28周時篩查妊娠期糖尿病。而對有糖尿病家族史等高危人群,或是在第一次生育時發生過妊娠糖尿病的準媽媽在第二次懷孕後,在第一次孕檢時就要進行糖尿病篩查。產後1到3個月內要再回醫院複查,篩查產後血糖異常。

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