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A那你

添加時間:2018-1-13

一項比較效果分析結果顯示,高血壓患者的血壓(BP)控製最好是通過多水平、多組分幹預策略來實現,其中包括醫生和非醫生主導的幹預措施。該項研究在線發表於2017年12月26日的Annals of Internal Medicine。

美國杜蘭大學的Jiang He博士作了一項meta分析,旨評估BP控製的八種實施策略的相對有效性:健康指導,家庭Bp監控,護理培訓、審計和反饋,電子決策支持係統,不以團隊為基礎的多級策略護理和以團隊為基礎的非醫生護理者的用藥調整。研究者回顧了至少為期6個月的隨機對照試驗,比較了這些策略與常規治療對血壓降低的影響。研究共納入100篇文章中121項比較,包括55 920例高血壓患者。

研究證實,多水平、多成分策略降低收縮期血壓最有效,包括由醫生和非醫生組成的團隊護理的用藥調整,不以團隊為基礎的多級策略護理。在患者水平上,對患者的健康輔導和家庭BP監測有效,在資源有限、多水平策略不可行時,聯合應用可能是控製BP的一個很好的選擇。在支持者水平上,培訓、審計和反饋、電子決策支持最不有效,舒張血壓下降趨勢相似。分析的局限性包括來自低收入和中等收入國家的數據較少,一些實施策略的試驗數量有限。

研究者指出,該項分析清楚地表明,衛生係統、支持者和患者水平的多元策略在高血壓患者血壓控製中至關重要。該項研究結果可用於製定公共衛生政策和高血壓控製計劃,甚至改變臨床指南。

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