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當前位置:首 頁 >> 新聞中心: 強化他汀療法與糖尿病風險增加有關

強化他汀療法與糖尿病風險增加有關

添加時間:2011-6-23

強化他汀療法與糖尿病風險增加有關

作者:美文 來源:美國科學促進會 日期:2011-06-23

  據6月22/29日刊《美國醫學會雜誌》(JAMA)上的一項研究顯示,與中等劑量他汀類藥物療法相比,他汀類藥物的強化劑量治療與新發糖尿病風險的增加有關。

  與安慰劑相比,他汀類藥物治療在有和沒有糖尿病史的人中可顯著地降低其心血管疾病的發生率。根據文章的背景資料,最近,對強化劑量與中等劑量他汀療法進行比較的數項試驗的發現提示,那些接受他汀類藥物強化治療的人有著更高的新發糖尿病的風險。據文章的作者披露:“鑒於他汀類藥物對心血管係統的益處,以及可能會出現的他汀類藥物強化治療的增加,對這種療法的任何可能的長期風險進行量化分析以幫助患者作出明智的選擇是十分重要的。”

  英國格拉斯哥大學的David Preiss.及其同事對強化劑量的他汀療法相對於中等劑量的他汀療法在服用者出現糖尿病以及發生重大心血管不良事件之間的相關性進行了檢查。他們是應用相關的發表及未發表的臨床試驗數據所進行的一項薈萃分析來做這一相關性檢查的。研究人員發現了5項符合該分析入選標準的他汀類試驗。

  這5項隨機化臨床試驗提供了3萬2752位無糖尿病的試驗參與者在為期4.9年的加權平均跟蹤隨訪期中的數據。在跟蹤隨訪期間,有2749人(占8.4%)發生了糖尿病(其中1449人屬於強化劑量治療組,1300人屬於中等劑量治療組);有6684人(占20.4%)經受了一次嚴重的心血管不良事件(其中3134人屬於強化劑量治療組,3550人屬於中等劑量治療組)。在分配到強化他汀治療組的試驗參與者中,其出現伴發性糖尿病者要比那些接受中等劑量組的人多出149例,但接受強化劑量治療組的人發生心血管不良事件的病人也要少416例。

  對這些數據進行的一項分析表明,與中等劑量療法相比,使用他汀藥物強化劑量療法與新近起病的糖尿病發病率的增加有關。但是,強化劑量他汀療法與較少的心血管不良事件發病率有關。與中等劑量他汀療法相比,對強化劑量他汀療法的人來說,每年造成新發糖尿病傷害的數字為498,而每年需要治療心血管不良事件的數字為155。

  文章的作者寫道:“我們的發現提示,臨床醫生應該對接受強化他汀療法的病人會發生糖尿病的可能性保持警覺。總之,這一薈萃分析通過提供他汀類治療和糖尿病發病率的增加之間存在著劑量依賴性的證據而拓展了人們早先的發現。”

相關鏈接:Risk of Incident Diabetes With Intensive-Dose Compared With Moderate-Dose Statin Therapy JAMA. 2011;305[24]2556-2564

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