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當前位置:首 頁 >> 新聞中心: Lancet diabetes endo:對於二甲雙胍控製不佳的2型糖尿病患者,添加吡格列酮或磺脲類藥物對患者心血管事件發生概率的影響對比。

Lancet diabetes endo:對於二甲雙胍控製不佳的2型糖尿病患者,添加吡格列酮或磺脲類藥物對患者心血管事件發生概率的影響對比。

添加時間:2017-9-13

對於單純用二甲雙胍不能合理控製血糖的2型糖尿病患者的最佳治療方案仍處於爭議中。近日,Lancet子刊上發表了一篇文章,比較二甲雙胍聯合吡格列酮與二甲雙胍聯合磺脲類藥物對於2型糖尿病患者在心血管事件上的長期效應。

研究人員進行一多中心聯合的隨機的臨床試驗,從意大利的57家糖尿病診所招募50-75歲用二甲雙胍單一療法(每日2-3g)不能合理控製血糖的2型糖尿病患者,按1:1隨機分組,並根據地點和既往心血管事件分層。在服用二甲雙胍的基礎上,分別添加吡格列酮(15-45mg)或磺脲類藥物(格列本脲 5-15mg、格列美脲 2-6mg或格列齊特 30-120mg)。主要評估結局:首次出現的全因死亡、非致命性心肌梗死、非致命性中風或急性冠狀動脈硬化。

2008年9月18日-2014年1月15日期間,共招募3028名患者,1535人分至吡格列酮組,1493人分至磺脲類組(格列本脲24人、格列美脲723人、格列齊特745人)。起始時,335位(11%)受試者既往發生過心血管事件。試驗於隨訪中位時間57.3個月時終止。服用吡格列酮和磺脲類藥物的患者中分別有105位和108位患者出現心血管事件(危險比0.96,95% CI 0.74-1.26,p=0.79)。吡格列酮組低血糖的患者較磺脲類組少(148[10%] vs 508[34%],p<0.0001)。兩組中均有中度體重增加(平均少於2kg)。兩治療組心衰、膀胱癌和骨折的概率沒有明顯差異。

在二甲雙胍治療的基礎上,添加吡格列酮或磺脲類藥物對於心血管事件的發生的影響沒有差異。兩種藥物均可根據效果和副作用適當用於治療糖尿病。

原始出處:


本文係梅斯醫學(MedSci)原創編譯整理,轉載需授權!

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