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當前位置:首 頁 >> 新聞中心: 病例分享:這例肺栓塞心電圖,不能更經典了!

病例分享:這例肺栓塞心電圖,不能更經典了!

添加時間:2018-1-13

1例65歲男性患者,胸痛伴嚴重呼吸困難3天,症狀逐漸加重,心電圖如下。



心電圖診斷:1.竇性心動過速;2.電軸右偏;3.不完全性右束支傳導阻滯;4.呈SⅠQⅢTⅢ圖形;5.Ⅱ、Ⅲ、aVF與V1-V4導聯T波均倒置。

【提示】

1.本例患者的心電圖充分反映了急性大麵積肺動脈栓塞(肺栓塞)的所有特征表現,包括以下幾點:①竇性心動過速;②電軸右偏;③右束支傳導阻滯;④SⅠQⅢTⅢ圖形;⑤下壁與胸前導聯同時出現T波倒置。

2.大麵積肺栓塞患者也常出現急性右室超負荷和擴張(右心室重構),可出現:①不完全性或完全性右束支傳導阻滯;②下壁Ⅲ和aVF導聯出現異常Q波(而發生下壁心梗時,Ⅱ、Ⅲ與aVF導聯均有Q波,且寬度常>0.04秒);③下壁及胸前導聯同時出現T波倒置亦常見於急性肺栓塞。

3.該患者入院後行超聲檢查提示下肢深靜脈血栓,胸部CT肺血管造影證實存在大麵積肺梗死。

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